Саута Леонид Александрович

врач – психиатр,

Заслуженный врач Украины

Родился в 1951 году в г. Днепропетровске. Окончил среднюю школу. Первая попытка поступления в Днепропетровский медицинский институт (далее – ДМИ) была неудачной, и в течение года работал санитаром приемного отделения одной из крупных городских больниц.

В 1969 году поступил на первый курс ДМИ. Во время учебы в институте готовил себя к работе хирургом. Глубоко изучал необходимые дисциплины, стремился участвовать в операциях. Одновременно интересовался психологией человека, особенно учением о бессознательном. Читал запрещенные в СССР труды З. Фрейда и его последователей.

Окончил субординатуру и интернатуру по детской хирургии. В то время активно и с большим интересом участвовал в работе студенческого научного общества. Проводил экспериментальную научную работу по изучению возрастных особенностей травматического шока, выступал с докладом на Всесоюзной научной конференции1975 г. в г. Ереване, имеет научные публикации. В дальнейшем работал хирургом в 5-ой детской больнице г. Днепропетровска.

В 1982 году оставил хирургическую практику и поступил врачом-ординатором в одну из периферийных областных психиатрических больниц Днепропетровской области. Изучал психиатрию. В дальнейшем прошел специализацию и получил квалификацию врача-психиатра. Работал ординатором, а после – заведующим психиатрического отделения. Изучал и активно занимался психотерапией, ориентированной на личность пациента. Работал с различными пациентами. Много сил и времени отдавал созданию в отделении терапевтической среды. Использовал любую возможность для учебы в этом направлении. Стремился как можно глубже понять своего пациента. Именно поэтому серьезно заинтересовался и выбрал те методы терапии, которые охотнее используют исследование и объяснение, чем внушение. Именно в те годы у доктора Сауты сформировалась реабилитационная, психотерапевтическая направленность мышления.

В 1986 году Леонид Александрович возвращается в Днепропетровск и поступает врачом в областной наркодиспансер. Вскоре ему предложили создать и возглавить новое отделение для лечения больных наркоманией. Доктор Саута с большим интересом занялся новой для него областью психиатрии и с того времени по сегодняшний день занимается терапией зависимости. С самого начала этой деятельности занимался личностно-ориентированной терапией, создавал терапевтическую среду в отделении, и к концу 90-х годов получил первые результаты. Уже тогда стала понятной необходимость психотерапевтической работы с окружением пациента, и Леонид Александрович начал работу с родственниками пациентов.

Даже первые шаги в построении психотерапевтической помощи пациентам вступили в противоречие с требованиями наркологической системы того времени, и Леониду Александровичу пришлось уйти из областного наркодиспансера.

В течение 1991-1992 годов работал психотерапевтом, и проводил при кафедре ФУВ ДМИ обучение врачей основам новой в то время для Украины групповой психотерапии.

В 1992 году Л.А. Сауте поручили возглавить прежнее отделение для продолжения работы по созданию системы социо-психотерапевтической помощи наркозависимым пациентам, и он вернулся в официальную наркологию.

В то время на постсоветском пространстве стала очевидной необходимость создания реабилитационных программ. Существовал разнообразный и обширный зарубежный опыт. Однако специалистам было понятно, что он, по ряду объективных причин, не мог быть непосредственно перенесен в СНГ. Необходимо было, используя зарубежный опыт, синтезировать отечественные реабилитационные технологии. Л.А. Сауте предложили разработать программу реабилитации. В 1992 году он создал одну из первых в СНГ программу лечения и реабилитации наркозависимых пациентов. В ее основе было понимание наркотизации как своего рода сверхкомпенсации интеракционного (эмоционального) дефицита. Именно здесь доктор Саута находил возможность терапии. Содержанием программы стали социо-психотерапевтические методы, психотерапия семьи.

Качественно новым для Украины было привлечение в клинику опыта бывших пациентов. В целом, это был выход за рамки узкобиологического взгляда на проблему и основанного на нем медикаментозного лечения. Программа получила высокую оценку отечественных и зарубежных специалистов и была положена в основу государственного эксперимента (приказ МЗ Украины от 22.06.1993 года № 145 «Про проведення експерименту з реалізації комплексної програми лікування і реабілітації хворих на наркоманію»). Отделение, которым руководил Леонид Саута, было преобразовано в экспериментальный лечебно-реабилитационный центр.

В 1993 году Леонид Александрович создал одну из первых в СНГ общественных организаций антинаркотической направленности «Ассоциацию помощи страдающим от наркомании», и стал ее президентом. Это была некоммерческая благотворительная организация, объединившая бывших пациентов и их родственников, профессионалов и не только. Ее основная задача – содействие терапевтическому процессу, организация и проведение профилактических мероприятий. С этого времени одним из главных отличий терапевтического подхода доктора Сауты является создание и тесное взаимодействие с общественной организацией бывших пациентов и, особенно, их родителей.

Л.А. Саута разрабатывал и осуществлял профилактические программы. Высокий уровень терапевтической работы позволял включать в эти мероприятия (поездки в учебные заведения Днепропетровской и других областей) не только бывших пациентов и их родственников, но и тех, кто еще проходит терапию в стационаре, и для которых эти выступления явились мощным терапевтическим фактором.

В 1995 году по инициативе Леонида Александровича и при поддержке международного фонда «Відродження» был реализован масштабный проект «Модель профилактики наркомании». Специалистами фонда проект был признан лучшим в Днепропетровском регионе. В дальнейшем эта модель легла в основу профилактических мероприятий центра «Выбор».

В 1995 году доктор Саута был членом Координационного совета по борьбе с наркоманией при Кабинете Министров Украины. Леонид Александрович являлся  одним из инициаторов и активным участником первого Всеукраинского совещания по вопросу борьбы с незаконным оборотом наркотиков и профилактики наркомании и СПИДа с участием всех служб и ведомств (7 мая 1997 года, г. Днепропетровск). Участники семинара получили возможность непосредственно ознакомиться с деятельностью экспериментального центра. Тогда же, на выездной сессии Координационного совета по борьбе с наркоманией, опыт его работы был одобрен к рекомендации и распространению  в Украине.

Л.А. Саута всегда находил время для обучения будущих специалистов. Так, в течение 1995 года, непосредственно в экспериментальном центре он проводил учебный цикл по основам психотерапии зависимости для студентов психологического факультета ДГУ.

Доктор Саута — участник многих научных конференций в Украине, в 1996-1999 годах — участник всемирных психиатрических съездов в Мадриде и Гамбурге, автор многочисленных научных публикаций.

Леонид Александрович с юношеских лет серьезно занимался спортом (единоборства, спортивные игры), и является мастером спорта СССР по фехтованию, имеет опыт работы тренером. Это позволило ему внедрить в терапевтический процесс  занятия спортом и непосредственно участвовать в нем; открыло новые возможности для решения задач терапии. Спорт и спортивная педагогика — еще одна отличительная особенность терапевтического подхода доктора Сауты. В настоящее время удалось привлечь к этой работе спортивных педагогов высшего уровня квалификации.

Государственный эксперимент продолжался 4 года (1993-1997 годы) и, не смотря на всеобщее признание (кроме украинских и всемирных съездов психиатров, материалы были представлены и одобрены на 39-м Международном конгрессе АСАА (Италия,1995 г.), Международном совете экспертов социального обеспечения при ООН (Австрия,1996 г.), Конгрессе Всемирной психиатрической ассоциации (Швейцария,1998 г.), эксперимент был неожиданно закрыт без внятного обоснования причин. Основная часть терапевтической команды, достигшей к тому времени высокой степени консолидации, вынуждена была уйти из официальной наркологии. Арендовав крыло в заводском общежитии, специалисты продолжили работу в рамках Ассоциации, создав терапевтическое сообщество «Выбор». Высокий профессиональный уровень позволил даже в самых неподходящих для этого условиях получать ремиссии высокого качества.

К 2000 году в Днепропетровске прошли курс реабилитации многие семьи из Полтавы, большинство из которых добились хороших результатов. Родители с активной позицией объединились в Полтавскую общественную благотворительную организацию «Допоможемо дiтям». Они нашли возможность создания реабилитационного центра, и Леонид Александрович с сотрудниками приехал в Полтаву. В 2004 году на средства родительских организаций был построен современный реабилитационный центр, где созданы необходимые условия для реализации терапевтического подхода доктора Сауты. Сегодня в Полтавском центре проходят терапию семьи из всех регионов Украины, и все чаще — жители России.

Леонид Александрович считает, что сегодня, занимаясь терапией нарко- и других видов зависимости, мы имеем дело со значительно более тяжелыми расстройствами, чем еще 10-15 лет назад. Сегодня наркотизация молодого человека, как и другие виды отклонений поведения, как правило, является признаком расстройства личности и патологии семьи. Наши пациенты живут в иллюзорном мире, созданном и поддерживаемом семьей, где все их желания должны быть исполнены. Эти молодые люди идентифицируют себя  со своими желаниями и удовольствиями. Все они нуждаются в длительной квалифицированной психотерапии. Однако в большинстве случаев, чисто индивидуальный подход не возможен, т.к. патология пациента надежно «защищена» патологией семьи. Семья, зачастую неосознанно, поддерживает патологическое поведение. Поэтому во всех случаях, по крайней мере, на первых этапах, необходима семейная терапия. Не существует легкого, комфортного преодоления зависимости. Это не работа одного врача, а совместная работа терапевтической команды и всех членов семьи. Терапия зависимости – это, в первую очередь, четко оговоренные сферы ответственности. Пациент сам отвечает за свою жизнь. Не так важна принадлежность врача к той или иной школе, и то, какие словесные конструкции он использует. Наш зависимый пациент нуждается, более всего, в честном общении. Терапевт должен активно поддерживать требования реальности. На первых этапах – конфронтация – одна из наиболее часто применяемых техник. Терапевт действительно должен верить, что пациент может и должен принять правду о себе. Это сложно и иногда болезненно. Но только так закладываются новые для пациента конструктивные, целительные отношения. Атмосфера же поверхностного дружелюбия — это только имитация терапии. Любой основанный на нереалистичных условиях  род психотерапевтических отношений не дает эффекта. Терапевтический подход Л.А. Сауты, как и любой другой, имеет свои показания и противопоказания. Но главное — мы работаем только для тех семей, которые готовы активно участвовать в напряженной и отнюдь не всегда приятной терапии ради будущего своих детей. Сегодня спрос на «легкое излечение» рождает многочисленные предложения. Поэтому семей, готовых измениться ради детей, сейчас не много. Они вызывают у нас больное уважение. Леонид Александрович часто говорит о том, что работает до сих пор только потому, что такие люди есть.

Организации родителей много делают для того, чтобы общество задумалось над проблемой. Ведь главное условие успешности любых антинаркоманийных программ — адекватное общественное мнение. Объединившиеся родители делятся опытом преодоления зависимости в своих семьях.

Полтавская организация, которая давно включает в себя жителей всех регионов Украины и жителей России, сегодня преобразована в Международную благотворительную организацию «Выбор-1995», почетным президентом которой является залуженный врач Украины Леонид Александрович Саута.

В своей работе Л.А. Саута сотрудничает с Украинской Православной Церковью. 25 ноября2006 г. Леонид Александрович был награжден Архиепископом Почаевским Владимиром грамотой «За самоотверженное и жертвенное служение ближнему». А в декабре2011 г. настоятель Украинской Православной церкви Митрополит Киевский и всея Украины Владимир удостоил Леонида Сауту ордена «Преподобного Ильи Муромца ІІІ степени».