Про лечение наркомани

Как избавиться от наркозависимости?

Психотерапевтическая группа

Нас часто спрашивают – занимаетесь ли вы лечением наркомании, и как легче и быстрее избавиться от наркозависимости? Сегодня, при огромном количестве предлагаемых способов избавления от наркомании, разобраться в этих вопросах действительно сложно.

Мы ничего не можем сказать или предложить людям, которые хотят быстрого, комфортного выздоровления, и искренне верят в то, что такое возможно. Они на нашем сайте ничего для себя не найдут.

На наш взгляд, сегодняшняя наркомания – тяжелый, страшный, но только симптом расстройства личности и нарушения семейных отношений. И следовательно лечить симптом, не обращая внимания на причину – это все равно, что лечить обезболивающими таблетками острый аппендицит.

У нас не существует, как и вообще в медицине, единой программы для всех. Ведь наркоманы – не гомогенная масса. В условиях эпидемического распространения наркомании, употребление  наркотиков, как и другие виды отклоняющегося поведения, могут быть симптомами различной патологии. Поэтому мы занимаемся терапией личности и семьи зависимого человека. Профессиональный подход – это всегда индивидуальный подход.

Мы не используем лекарства, поэтому не беремся помогать тем, кому они безусловно показаны. У нас нет задачи соответствовать представлениям людей о терапевтическом процессе. Наш подход предполагает не внушение и бездумное использование инструкций, а понимание и осознанный выбор.

Практическое обучение менеджменту

В одном из отделений Днепропетровского областного наркологического диспансера, где существовал многолетний опыт психотерапевтической работы с наркозависимыми, была разработана “Комплексная программа лечения и реабилитации больных наркоманией” (Л. А. Саута, 1993 г.). Программа получила высокие оценки специалистов СНГ и зарубежных профессионалов, одобрение и поддержку Министерства здравоохранения Украины, и была положена в основу государственного эксперимента по лечению и реабилитации больных наркоманией и их родственников (1993 — 1997 года, г. Днепропетровск). Главной задачей эксперимента было получение стойких, качественных ремиссий. Программу отличала отчетливая социально-психотерапевтическая направленность. Принципиально новым для СНГ было использование в клинической практике опыта лиц, преодолевших зависимость и психотерапевтическая работа с семьями пациентов. Это была одна из первых в СНГ попыток выхода за рамки узко биологического взгляда на наркоманию. Результаты эксперимента были представлены на многих украинских и международных конференциях, в том числе на всемирных психиатрических съездах в Мадриде в 1996 г. и в Гамбурге в 1999 г.

Строительство гаража реабилитационного центра для зависимых людей "Выбор"

Один из основополагающих выводов государственного эксперимента 1993-1997 годов состоял в том, что главным препятствием для получения результата является узко медицинский подход к проблеме наркомании, так называемая “медицинская модель” лечения. Эта модель оправдана в случае длительного стажа приема наркотиков и связанных с ним выраженных тяжелых психических и телесных расстройств. В работе с молодыми людьми она резко ограничивает наши терапевтические возможности. Отношения “врач — больной” практически снимают с пациента ответственность за свое поведение. Ее берет на себя врач. Кроме того, такой подход практически игнорирует вопросы мотивации молодого человека к изменению своего состояния и совершенно не учитывают характер его отношений с людьми. Для получения результата необходимы партнерские отношения. Поиски наиболее эффективной формы помощи нашим пациентам привели нас к пониманию необходимости как можно глубже разобраться в особенностях его психического склада. На наш взгляд, лучше других способов такую возможность дает психоанализ. Вместе с тем, мы не считаем, что одно только общение с терапевтом в кабинете позволяет добиться стойких положительных изменений. Прежние установки и поведение не исчезнут, если не заменятся другими.

Не сразу, но, в конце концов, нам стало понятно, что решающим фактором являются не собственные психотерапевтические позиции, а особенности пациента и задачи терапии. Другими словами, мы используем различные приемы воздействия на познавательные, эмоциональные и поведенческие стороны нашего пациента в зависимости от задач, стоящих на данном этапе ресоциализации. Различные комплексы этих методов должны дополнять друг друга. Мы убеждены в том, что главным условием успешности терапии и основным терапевтическим фактором является создание терапевтической среды. То есть, окружения, обладающего терапевтическими возможностями.

Одна из главных задач ресоциализации- создание рабочих мест и обучение профессии

В нашем центре нет ничего, даже отдаленно напоминающего больницу. Поступающий к нам молодой человек не воспринимается как больной. К нему относятся, как к молодому мужчине, имеющему жизненные проблемы и, безусловно, способному их решить. Сегодня в нашей команде уже нет людей, чьей обязанностью является его “воспитание” и “поучение”. Каждый из членов команды отвечает за определенный участок жизни центра. Новичок сразу включается в жизнь центра и отношения с людьми, возникающие в процессе самых разнообразных видов деятельности. Сложности, проблемы и конфликты являются основным материалом для работы в психотерапевтической группе. Окружающие, проходившие такой же путь, хорошо понимают состояние новичка. Привычные способы достижения превосходства, использования других не только не работают, но и становятся предметом разбора в психотерапевтических группах. Не дают никаких преимуществ и “обострения” перенесенных в детстве болезней. Это не значит, что привычное поведение осуждается или запрещается. Он, безусловно, имеет право выбрать его сознательно, а значит — принять его последствия. То есть, ответственность за его поведение лежит на нем самом. И поэтому приходится думать, выбирать и отказываться.

Думать приходится над многим и постоянно. Оказывается, что если учитывать чувства, мысли и желания других людей, то поведение этого мальчика противоречит его убеждениям о себе как о “добром”, “любящем” и “благородном” человеке. А отрицательная реакция людей является прямым следствием его поступков. Наряду с этим, любые конструктивные проявления, не демонстративные, а искренние стремления будут замечены, одобрены и поддержаны.

Способность думать, рассуждать и принимать самостоятельные решения поощряется и всячески стимулируется. Появляется возможность и необходимость пересмотреть свои убеждения. Оказывается, у других людей есть потребности и желания, которые тоже имеют значение. Получается, что люди ему ничего не должны. Не все его желания должны быть обязательно исполнены. Поэтому ему необходимо учиться отказываться от невозможного и желать того, что возможно. В процессе самой разнообразной деятельности и отношений с людьми, пациенту помогают понять, что человек не может быть либо полностью зависим и беспомощен, либо независим и одинок. Никто не должен быть абсолютно независим, каждый человек нуждается в помощи. Необходимо развивать в себе способность действовать независимо от других и, вместе с тем, способность устанавливать дружеские отношения, отношения взаимопомощи. Наша задача — помогать молодому человеку развивать способность принимать самостоятельные решения. Важной особенностью нашего центра является активное участие в его жизни бывших пациентов и их родителей.

Создание, поддержание и развитие терапевтической среды — основная задача врача, по сути — содержание его работы. Врач сам является частью терапевтической среды. Отношения пациента с врачом — важнейший фактор терапевтического процесса. Врач при таком подходе, прежде всего — человек, со своими сильными и слабыми сторонами. Здесь не достаточно диплома, белого халата, профессиональных терминов. Надо самому быть тем, чему ты хочешь научить другого. Причем не только и не столько в кабинете, а в различных ситуациях в разнообразной жизни центра. Говоря простым языком, результат невозможен без действительного, а не показного уважения и доверия к врачу как к человеку. Говоря еще проще, терапевт должен быть авторитетом для пациента. Здесь речь идет не о лечении, а о воспитании, в нашем случае — о лечебном воспитании. Установить искренние, человеческие, партнерские отношения с нашим нарциссическим пациентом — задача очень не простая. В этом, на наш взгляд, и состоит профессионализм и квалификация врача, занимающегося ресоциализацией наркозависимых.